Retinopatía del prematuro: resultado del daño a la retina por el desarrollo incompleto de los vasos sanguíneos antes del nacimiento.
Factores de riesgo:
Bajo peso al nacer (< 1500 gramos).
Baja edad gestacional (< 32 semanas).
Más del 80% de los recién nacidos de menos de 28 semanas de gestación desarrollan ROP y el 60% de los bebés nacidos entre las 28-31 semanas desarrollan ROP.
Zona afectada: la retina.
Causas: hemorragia en los vasos sanguíneos de la retina, desprendimiento de la retina, inhabilidad de la retina de la periferia para vascularizarse.
Efectos visuales: disminución de la agudeza visual.
Tratamiento: controles, cirugía.
Pronóstico: variación de la agudeza visual, ceguera.
El éxito del tratamiento depende de la detección precoz y la oportuna terapia con láser por profesionales capacitados.
Incluso con todo el tratamiento, la ROP es una causa principal de discapacidad visual en niños.
¿Qué es el desprendimiento de la retina?
Es la separación de la retina de la pared donde se encuentra adosadas (coroides), sucede con frecuencia, aunque no exclusivamente en personas que sufren miopía, traumatismos oculares o antecedentes de familiares con estas patologías.
Zona afectada: retina, una de las parted se desprenden de la estructura de sostén y se atrofian.
Causas: diabetes, retinopatía diabética, miopía degenerativa, golpes en la cabeza, tumores detrás de la retina, edad, reumatismo, afecciones cardiivasculares, etc.
Efectos visuales: aparición de luces intermitentes, dolores punzantes en el ojo, pérdida del campo visual, defecto de color, disminución de la agudeza visual (si la mácula se afecta).
Tratamiento: cirugía con rayos láser, ayudas ópticas, elevada grado de iluminación.
Pronóstico: posiblemente progresiva, posiblemente repetitiva aún después de una cirugía exitosa.
Signos característicos de un desprendimiento de la retina:
Moscas flotantes.
Destellos luminosos.
Telón negro.
Distorsión de imágen.
Cataratas: opacidad o 'nube' del cristalino (normalmente transparente) que se puede desarrollar como resultado del envejecimiento, trastornos metabólicos, traumatismo o herencia.
Zona afectada: cristalino-opacidad.
Causas: hereditario, Infección, o medicamentos durante la gestación, fiebre en la madre durante el embarazo, secuela de úlcera en la córnea durante la infancia,anomalía congénita como la rubeola o el síndrome de down.
Efectos visuales: disminución de la agudeza visual, visión borrosa, nistagmo, estrabismo, fotofobia, constricción, estrechamiento de los campos visuales periféricos.
Tratamiento: intervención quirúrgica.
Pronóstico: después de la intervención; incapacidad de acomodación, problemas con la luz deslumbrante, cataratas secundarias (opacidad en la cápsula posterior), desprendimiento de la retina.
¿Qué es el glaucoma?
Es una patología que daña el nervio óptico.
Puede que cause ceguera, es más, es el principal causante de la pérdida total de la visión, no es exclusivo de los adultos mayores, puede suceder también en niños y adultos jóvenes.
Zona afectada: nervio óptico (tejidos del ojo dañados por aumento de la presión intraocular).
Causas: hereditaria (defecto que se da previo al nacimiento que altera el drenaje del humor acuoso, inflamación del iris o del cuerpo ciliar, daños en los vasos sanguíneos del ojo.
Efectos visuales: lagrimeo excesivo, fotofobia, agudeza visual y campos visuales constreñidos, se pierde la visión periférica en primer lugar, se extiende hasta la visión central y hay opacidad en el cristalino.
Tratamiento: intervención quirúrgica.
Pronóstico: depende de la resistencia innata de la estructura del ojo, si no se trata, entonces hay ceguera.
Degeneración macular: afecta la retina, un tejido fino como el papel que cubre la parte posterior del ojo y provoca la muerte de las células en la mácula, puede producir puntos ciegos y visión distorsionada.
Zona afectada: mácula (degeneración, daño, deterioro de la mácula).
En la DME seca, los vasos sanguíneos bajo la mácula se vuelve delgados y frágiles, se forman depósitos pequeños amarillos (engrosamientos localizados).
Caso todas las personas con degeneración macular comienzan con la forma seca.
La DME húmeda ocurre en alrededor del 10% de las personas con degeneración macular. Crecen nuevos vasos sanguíneos anormales y frágiles bajo la mácula y dejan escapar sangre y líquido, este tipo de DME causa la mayor parte de la pérdida de la visión asociada con la enfermedad.
Causas: daño de los vasos sanguíneos que irrigan la mácula.
Efectos visuales: visión borrosa, distorsión de imágenes, pérdida de la visión central.
Tratamiento: cirugía con rayos láser, arrugas ópticas, elevado grado de iluminación.
Pronóstico: posiblemente progresiva, probable mente repetitiva aún después de una cirugía exitosa.
Atrofia del nervio óptico: daño en el nervio óptico que puede ser leve o severo que puede afectar negativamente a la visión central, periférica y visión del color, en un niño puede dar lugar al nistagmus.
Zona afectada: cualquier porción del nervio óptico.
Causas: hereditario, inflamación del disco óptico o de la retina, infecciones del ojo, tumores, heridas resultado de la presión por glaucoma, fractura de cráneo, resultado de la miopía avanzada, resultado de la diabetes.
Efectos visuales: impide transmisión de sensaciones visuales, disminución o ausencia de la visión del color, disminución de la agudeza visual, campo visual nebuloso.
Tratamiento: macrotipos, ampliación, intensa luz.
Pronóstico: progresivo (degeneración de fibras nerviosas).
Retinosis pigmentaria:
Zona afectada: retina (afección degenerativa pigmentaria).
Causas: hereditario, diabetes, reumatismo, presión arterial alta, quemaduras directas del sol, rayos infrarrojos.
Efectos visuales: disminución de la agudeza visual, fotofobia, constricción de los campos visuales (pérdida del campo periférico), ceguera nocturna, síndrome de Leber, distorsión de objetos y letras, alteración del campo pigmentario.
Tratamiento: ayuda óptica, prisma, no se sabe de una curación médica.
Pronóstico: negativo.
Agradecimientos al licenciado Mesías Cachimuel V.
Estimulador y rehabilitador visual.
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