Conceptos básicos en kinefilaxia

 Primero que nada, es necesario tener en cuenta el concepto de kinefilaxia.

Esta es una recopilación de información de diversas áreas de la salud con un objetivo profiláctico, es decir, preventivo más que todo para evitar lesiones, la etiología de dichas lesiones, deben ser tomadas en cuenta, ya que puede que el afectado mismo se las haya realizado debido a un mal movimiento o que otra persona fué la causante, sea o no intencional.

Las lesiones más comunes que se atenderán son: esguinces, luxaciones, fracturas.

También tener en cuenta, los siguientes tipos de lesiones neurológicas:

Axonotmesis.- es la lesión a nivel del axón y la vaina de mielina, pero los cilindros endoneuronales, el marco conjuntivo endoneural y perineural quedan intactos perdiendo las funciones sensitivas, motoras y simpático-vegetativas en la zona periférica autónoma de la inervación.

Neuropraxia.- es la lesión del nervio con la preservación de la fibra nerviosa.

Hay una fragmentación de la vaina de mielina y existe sólo una leve pérdida de sensibilidad o ninguna, desgraciadamente la alteración de la función motora es completa.

Neurotmesis.- es la lesión completa del nervio, sufriendo rotura todos los elementos de la fibra sea por sección anatómica abierta o cerrada o por una fibrosis intraneural. 

La pérdida de la función motora, sensitiva, simpático-vegetativa y eléctrica del nervio se hace notoria

Para determinar la gravedad de estas lesiones es necesario realizar un EMG.

En cuanto a las lesiones osteomusculares, el fisioterapeuta será el encargado de realizar un exámen físico y proveer un tratamiento de acondicionamiento osteomuscular para evitar futuras lesiones.

Los practicantes de todos los tipos de deporte requieren de esta rama de la fisioterapia, sea o no profesional, pues incrementará su rendimiento físico.

Es necesario tener dos tipos de diagnóstico, uno médico y otro fisioterapéutico, puesto que desde diferentes puntos de vista se puede realizar un mejor programa para beneficios del paciente.

Consideraciones Generales en Electroterapia

 Hoy en día se habla de los beneficios de la electricidad aplicada como medio para reducir el dolor o generar contracción muscular, también del miedo que los pacientes sienten por no tener la información necesaria antes de acudir con el profesional de la salud adecuado, en este caso, un fisioterapeuta es el adecuado para la aplicación de ciertos tipos de corriente a eléctricas.

Lo primero que se debe saber antes de que se aplique cualquier corriente eléctrica de manera terapéutica es:

Exámen físico.- es necesario evaluar el estado en que se encuentra el paciente (tipo de piel, color, anomalías como ser quistes, cicatrices, etc)

Historia clínica.- para tener en cuenta antecedentes de enfermedades que haya tenido el paciente, si es que es congénito, en fin, cualquier información que muestre si es o no candidato a la electroterapia.

Prueba de sensibilidad.- esta prueba es esencial para dar un tratamiento adecuado y eficaz, saber si es o no hipersensible o hiposensible dará un parámetro para la aplicación de intensidad de la corriente.

Ambiente.- debe ser iluminado, tranquilo, que de seguridad al paciente, aplicar música relajante si es posible.

Calidad de producto y servicio.- si el aparato, o los electrodos o los cables que se conectan entre sí no son de alta calidad y aprobados clínicamente, pueden contribuir a un pésimo servicio, por otro lado, si el ''profesional'' no está capacitado para realizar el uso de determinada corriente o peor aún, no conoce el funcionamiento del aparato, puede que ocurran accidentes graves en el paciente como ser, quemaduras.

Higiene.- lo correcto es que el profesional de la salud tenga el caballo corto, o si es largo, recogido, de manera que no interfiera en el trabajo, en cuanto al lavado de manos, usar preferentemente agua y jabón, de la misma manera para limpiar el área de tratamiento del paciente, pues rompe la barrera de impedancia en la piel y permitir una mejor penetración de la corriente.

Seguimiento y registro.- revisar el inicio, la evolución y el resultado al final de la sesión.

Saber si la patología es crónica o aguda, así se pueden descartar o elegir mejor las corriente adecuadas.

Consentimiento informado.- un documento que tenga la autorización del paciente con nombre completo y forma de preferencia, también es conveniente tener documentos en los que el paciente se niega a recibir el tratamiento o si el paciente decide abandonarlo.

Diagnóstico fisioterapéutico.- si tenemos el diagnóstico correcto, tenemos el 50% de la batalla ganada, después de eso, se puede determinar el tratamiento adecuado para el paciente porque sabremos qué patología es, la etiología y cómo atacar.